看護師父さんの仕事と生活の記録

ほとんどの方が書類の出し方を間違っています。一番多かったのが、3つ折りにして、縦長の茶封筒に入れている方。だいたいこれが60％。次が、4つ折りにして、縦長の封筒に入れている方。だいたい30％。6つ折りにしていらっしゃった方などもいらっしゃいます。あとは、折らずに裸で角２封筒にいれてらっしゃった方いただいたうち、添え状（カバーレター）がついているのが、40％ぐらい。一番の前提ですが、書類は“あなたの分身”であり、“顔”です。顔に傷をつけてはいけません・・・扱いは大切に・・・「で... ...続きを見る

こんばんは。電子カルテ、大変そうですね。実はうちが勤めている病院でも電子カルテが５月から導入予定です。富士通です。前は日立だったので移行作業だけでも地獄です。４００床規模のHPなので何かあったら・・って思うだけで。しかも日記にあったように業務が逆に増える気が。カルテがどこいったか分からない状況は避けられそうですけど。

私のところも富士通です。
この業界ではがんばっているみたいですね。

確かに電子カルテになってから、はカルテを探す、という手間は省けました。
しかし、誰かがどこかで電子カルテを開いていると（もしくは電子カルテを閉じるのを忘れて開きっぱなしの状態で放置されていると）編集できなくなってしまうページが結構あって、
どこで開いている！？
早く閉じろ！！
と、医師が激怒したりするので、
その元凶のパソコンを見つけ出す、という作業が必要なことがあります。
まあ、見るだけなら複数の人が同時に見れるので、今までのように、
外来とか手術室にカルテが出ていて、病棟では見れない、
という状況はありませんが。

電子カルテにはメリットもたくさんあることは確かですが、
パソコンの潜在能力はまだ全然発揮されていない、と思います。

つくづく医療業界もアホな奴の集りとおもってしまう。そもそもの元凶は現場（特に患者）不在の隠蔽体質がもたらすものであることが全然わかっていないのである。

システム導入の失敗例はあまたあるが、上記の例は既に10年以上前から製造業や金融業では経験していることであり、失敗を減らす為には、現場の声を十分に反映し業務フローと共にあるべき姿を具体化し、使用する当事者間で議論を重ねて仕様決定することが出来た筈である。
一部の医師陣が勝手に出入りのシステム業者に丸投げして作らせたというのが実態じゃないかな？隠蔽体質が改善されない限り日本の将来は無い、という点で医療の世界も国交省と同じ低レベルな構造ということが良く理解出来ました。
とはいっても１人の偉くない看護師では院長以下のピラミッド構造が堅固な病院社会で何をいおうが解決できないでしょうけれど・・・

隠蔽体質という点については、日ごろあまり意識せず働いていますが、重要な視点だなとおもいました。
それはもしかしたら、
隠そうとする、
ということよりも、
明らかにする必要性を感じない、
というような、問題意識の低さから来ているのではないかという気もしました。

現場からもっと声出さないといけないのに、
「誰かが何とかしてくれるだろう」
と、
みんな思ってしまっている。
「ほっといても、物事はきっといいほうにすすんでいくだろう」
という、
とても甘い認識といいますか。


先日、
医療者の側から電子カルテの運営に関係している医師に、
「私も電子カルテの運営会議とかに出させてください」
と、言ってみましたら、
「もっと偉くなれ」
と、
いわれました。

それから、
隠蔽体質ということについてもう一点ですが、
患者さんがもし、
「カルテを見せてください」
と私に言ってきたとしたら、それは当然の権利なのに、
「何で見るの？」
と、自然に思ってしまう自分もいます。

見られる、
ということに、自然に抵抗感を持ってしまう。

それは、見られる、と言うことに、評価される、という点が含まれており、
それが怖いのだと考えます。

自信を持って、見てくれ！
と、いえるように、
意識して働かないとだめだなと思いました。

他者の目に触れる、
ということが存在しないと、
何事もよくなりませんね。